热门关键词:   乳腺癌   甲状腺癌   SCI 钼靶   动脉瘤   王岭
 
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乳腺癌综合治疗
 

v      XX,女,35

v      主诉:发现左乳包块2

v      2月前查体时发现左乳外上方有一包块,似鹌鹑蛋大小,活动差,无红肿,无疼痛,无发热。

v      专科情况:双乳对称,双侧乳头无内陷,无异常分泌物,表面皮肤无红肿,左乳外上限可触及一2×3cm大小包块,质地韧,边界不清,活动差,无压痛,左侧腋窝可触及多枚肿大淋巴结。右乳及右腋下未触及异常。

v      乳腺钼靶提示:左乳外上所见为癌,大小:2.3cmx 3.1cm

v      超声示:左乳外上新生物,癌不除外,左腋窝淋巴结肿大并融合,3.0 x 3.5cm

v      穿刺活检:左乳腺浸润性导管癌   左腋窝淋巴结转移(+

v      ER + PR-Her-2 +++

 

经过讨论,我们制定的方案是:术前化疗联合基因靶向治疗使肿瘤缩小到能够保乳的水平,该方案当时还未见报道,但在06年就被写入了国际指南,可见当时大家都在同时探索。经过三个周期的治疗,复查钼靶片显示:肿瘤明显缩小至0.6cm,之后,我们为患者实施了保乳手术。手术切口的设计遵循美容原则。切除肿瘤及周围2cm的正常腺体,术中切缘病理检查无肿瘤残余。同时另设计切口行腋窝淋巴结清扫术。

 

 

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